Apport du scanner dans la prise en charge des pneumopathies associées à une hyperéosinophilie périphérique

C. Godet, JP. Frat, A. Belgour, R. Vialle, F. Roblot, JP. Tasu - Poitiers - France

Abstract: 

Objectifs

Préciser le rôle de la tomodensitométrie en haute résolution (TDM-HR) dans le diagnostic des pneumopathies fébriles associées à une hyperéosinophilie périphérique.

Matériels et méthodes

Les pneumopathies fébriles associées à une hyperéosinophilie périphérique désignent un ensemble d'affections qui comportent divers désordres immunitaires qui ne se discutent qu'après avoir éliminé les principales causes des autres pneumonies àéosinophiles : médicaments, parasites, vascularites. A partir de 6 observations récentes de patients admis en services de Maladies Infectieuses pour pneumopathies fébriles associées à une hyperéosinophilie périphérique, nous illustrons l'aide au diagnostic apportée par la TDM-HR dans la prise en charge de ces patients.

Résultats

La TDM-HR couplée à l'histoire clinique des patients a permis d'évoquer : une pneumopathie àéosinophile aux anti-inflammatoires non stéroïdiens, une aspergillose semi-invasive sur silicose, une localisation pulmonaire d'une distomatose, une localisation pulmonaire d'une anguillulose, 2 vascularites de Churg et Strauss. Ces diagnostics ont été secondairement confirmés par la biologie.

Conclusion

L'association des données cliniques et radiologiques a permis le diagnostic avant confirmation biologique dans nos 6 observations. Le diagnostic des pneumonies àéosinophiles repose sur un diagnostic différentiel rigoureux et un faisceau d'argument faisant intervenir l'histoire, le tableau clinico-biologique et l'imagerie. Ces pneumonies ont un pronostic très différent les unes des autres. La TDM-HR est particulièrement intéressante dans la prise en charge diagnostique, des poumons éosinophiles car elle permet d'évaluer les caractéristiques morphologiques et la distribution des lésions pulmonaires parfois très évocatrice.

2009

Poster: 

AttachmentSize
PDF icon SFRC 2009 poster1.pdf3.78 MB

Full conference title: 

Societe Francaise de Radiologie Congress
    • SFRC (2009)