эпидемиологические аспекты микоза лор-ОРГАНОв (epidemiological aspects of fungal infection of ENT oRGANS)

Кунельская в.Я., Шадрин Г.Б., мачулин А.И., Красникова д.И., Андреенкова о.А. Kunelskaya v.Ya., Shadrin G.B., Machulin A.I., Krasnikova D.I., Andreenkova o.A.

Author address: 

Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии имени Л . И . Свержевского» ДЗМ, Москва, Россия Sverzhevskiy Otorhinolaryngology Healthcare Research Institute, Moscow Department of Healthcare, Moscow, Russia

Abstract: 

Широкое распространение грибов в природе, постоянное их присутствие как в окружающей среде, так и в организме, обусловливает неизбежность контактов и инфицирование ими человека В связи с этим проблема микозов ЛОР-органов остается актуальной .

Цель - ознакомление врачей-оториноларингологов с современными принципами диагностики различных по локализации и характеру клинических проявлений микозов верхних дыхательных путей и уха

методы и средства Диагноз грибкового заболевания ЛОР-органов мы устанавливаем только на основании комплексных лабораторных микологических исследований . Отбор проб биологического материала выполняем под контролем увеличивающей оптики (операционный микроскоп, эндоскопическая техника) .

Результаты . Среди грибковых заболеваний ЛОР-органов различают отомикоз, фарингомикоз, ларингомикоз, грибковое поражение полости носа и околоносовых пазух (ОНП) . В 2010-2014 гг. среди 5 618 пациентов с хронической воспалительной патологией ЛОР-органов, обратившихся в клинические отделения института, грибковое поражение установлено у 1 303 (23,2%); из них: фарингомикоз - у 689 (53%), отомикоз - у 495 (38%), ларингомикоз - у 65 (5%), микоз носа и околоносовых пазух - у 53 (4%) . При этом удельный вес отомикоза среди отита другой этиологии достигал 23%, фарингомикоза при хроническом фарингите - 26%, ларингомикоза при хроническом ларингите - 17%, при хроническом воспалении носа и ОНП доля грибкового процесса составила 7%.

При грибковом поражении глотки и гортани в качестве возбудителя лидировали Candida spp (97-99% наблюдений) При грибковом поражении уха основными возбудителями были плесневые грибы рода Aspergillus (65%), также выделяли грибы родов Penicillium (5%) и Candida (30%) . При микозе полости носа и оНп на долю плесневых грибов пришлось до 78% поражений . Основной возбудитель - Aspergillus sp , виды - fumigatus и niger, в отдельных случаях у иммунокомпрометированных больных грибковые заболевания ОНП вызывали грибы родов Mucor и Alternaria.

Заключение. Выявили высокую значимость микобиоты при хронической воспалительной патологии ЛОР-органов .

2016

Full conference title: 

All-Russian Scientific Conference of Medical Microbiology and Clinical Mycology (XIX Kashkin Readings)
    • All Russian CMMCM XIX