характеристика больных ларингомикозом (CHARACTERISTICS oF PATIENTS wiTH laryngomycosis)

Kunelskaya v.Ya., Shadrin G.B., Romanenko S.G., Krasnikova D.I. Кунельская в.Я., Романенко С.Г., Шадрин Г.Б., Красникова д.И.

Author address: 

Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии имени Л . И . Свержевского» ДЗМ, Москва, Россия Sverzhevskiy Otorhinolaryngology Healthcare Research Institute, Moscow Department of Healthcare, Moscow, Russia

Abstract: 

Цель исследования - оценить основные клинические характеристики и предрасполагающие факторы ларингомикоза

методы и средства. За период с 2011 по 2015 гг . на базе ГБУЗ НИКИО им . Л . И . Свержевского провели обследование и лечение 430 взрослых больных (211 мужчин и 219 женщин в возрасте от 34 до 83 лет) с различными формами хронического ларингита, отличающихся длительным и упорным течением Всем больным после тщательного сбора жалоб и анамнеза, осмотра ЛОР-органов, выполняли комплексную оценку клинико-функционального состояния гортани с применением современной эндоскопической и микроскопической техники В обязательном порядке осуществляли микологическую диагностику (в 2 этапа: микроскопию патологического отделяемого и посев его на элективные питательные среды) Диагноз ларингомикоз устанавливали только после лабораторного подтверждения (титр выделенных грибов не менее 1,0 104 КОЕ и наличие в мазках активно вегетирующих грибов) .

Результаты. Грибковое поражение гортани выявили у 100 больных (23,2%) из 430 обследованных В подавляющем большинстве (у 98 пациентов) выделены грибы рода Candida, из них у 79% - C. albicans, и лишь у 2 - грибы рода Aspergillus. Средний возраст больных с ларингомикозом - 59,7 лет, длительность заболевания - 7,6 месяцев

Наиболее характерными жалобами пациентов с ларингомико-зом были: охриплость (96%), сухость в горле (33%), кашель (30%), першение в горле (24%), дискомфорт в горле (21%) . Реже больные жаловались на скопление мокроты в горле (15%), боль в горле (9%), ощущение кома в горле (6%), одышку (3%), приступы удушья (3%) . Однако данные жалобы могут быть и при других формах хронического ларингита

Среди обследованных больных мы выявили следующие возможные предрасполагающие факторы: гастроэзофагеальный реф-люкс - у 51,5%, применение ингаляционных кортикостероидов - у 42%, ношение съемных зубных протезов и неправильный уход за ними - у 39,4%, длительный стаж курения - у 39,3%, гипергликемия -    у 29%, длительное лечение антибиотиками - у 28,2%. К лицам голосовых профессий относились лишь 2% пациентов .

Определены 3 клинические формы хронического грибкового ларингита - гиперпластическая (55%), катаральная (31%) и атрофическая (14%) . Характерный микроларингоскопический признак ларин-гомикоза, выявленный у всех больных, - наличие патологического отделяемого (в виде белесоватых налетов либо скоплений белесоватого слизистого отделяемого, слизистых корочек) в различных отделах гортани

выводы. На основании проведенного исследования определены основные клинические характеристики, возможные предрасполагающие факторы, а также клинические формы ларингомикоза Однако установленные жалобы и микроларингоскопические признаки не являются основанием для постановки диагноза ларинго-микоз . Основанием для установления данного диагноза может быть только лабораторное подтверждение

2016

Full conference title: 

All-Russian Scientific Conference of Medical Microbiology and Clinical Mycology (XIX Kashkin Readings)
    • All Russian CMMCM XIX