СПЕЦИфИЧЕСКАЯ ЧУВСТВИТЕЛьНОСТь К CANDIDA ALBICANS И ASPERGILLUS NIGER ПРИ бронхиальной АСТМЕ У ДЕТЕЙ (SPECIFIC SENSIBILITY TO CANDIDA ALBICANS AND ASPERGILLUS NIGER IN CHILDREN wITH BRONCHIAL ASTHMA)

Гурина О.П., Блинов А.Е., Варламова О.Н., Дементьева Е.А., Тимохина В.И.
Gurina O.P., Blinov A.E., Varlamova O.N., Dementуeva E.A., Timokhina V.I.

Author address: 

Государственная педиатрическая медицинская академия, Санкт-Петербург, Россия
State Pediatric Medical Academy, Saint Petersburg

Abstract: 

Среди различных видов сенсибилизации при бронхиальной астме у детей наименее изученной является грибковая. Микоаллергены могут проникать в организм как из вне (ингаляционным или пероральным путями), так и вызывать эндогенную аллергизацию (Candida spp.). Грибы рода Aspergillus обнаруживают в почве, гниющих растениях и овощах, тканях, сырах, консервированном мясе, газированных напитках, соевом соусе.

Цель работы — выявление специфической сенсибилизации к Candida albicans и Aspergillus niger при бронхиальной астме у детей, изучение особенностей иммунного реагирования.

Объекты и методы. Аллергодиагностику (ИФА) проводили у 180 детей в возрасте от 1 до 18 лет, страдающих бронхиальной астмой. Исследование иммунного статуса осуществляли иммунологическими тестами I уровня. Статистическую обработку проводили параметрическими методами.

Результаты. 13,3% обследованных детей имели высокий и очень высокий уровень IgE к C. albicans, 33,3% -умеренный. К A. niger высокий и очень высокий уровни сенсибилизации выявлены у 12,2% детей, умеренный — у 32,2%. Высокую аллергическую реакцию одновременно на C. albicans и A. niger диагностировали у 3 детей (1,67%). Среди всех обследованных пациентов общий IgE был повышен в 79,4% случаев. Из них у 50,3% детей он превышал возрастную норму в 3 и более раз. Корреляция между степенью сенсибилизации к грибкам и уровнем общего IgE отсутствовала. В иммунограмме наблюдали дефект клеточного (дисбаланс лимфоцитов, патология фагоцитоза) и гуморального звеньев иммунитета: при высокой сенсибилизации к C. albicans - гипоиммуноглобулинемия А и G, при высокой сенсибилизации к A. niger - дефицит IgA на фоне гипериммуноглобулинемии М и G. При ярко выраженной сенсибилизации к кандидозным аллергенам отмечали относительную Т-лимфоцитопению, т.к. C. albicans является полноценным Т-зависимым антигеном, а у детей с высоким уровнем сенсибилизации к A. niger были выражены относительные Т-лимфоцитоз и В-лимфоцитопения. У детей с высокой сенсибилизацией к обоим видам грибков достоверно чаще отмечали гипериммуноглобулинемию А (17,6%, р < 0,05), ЦИК в сыворотке крови (23,5%, р < 0,05).

Данные изменения иммунного статуса создают благоприятные условия для колонизации слизистых оболочек Candida spp., а ингаляция плесневых аллергенов способствует поддержанию длительности воспалительного, гипе-рергического процесса, а также развитию сопутствующей аутоиммунной патологии.
 

2009

Full conference title: 

RUSSIAN-CHINESE SCIENTIFIC-PRACTICAL CONFERENCE ON MEDICAL MICROBIOLOGY AND CLINICAL MYCOLOGY (XII KASHKIN READING)
    • All Russian CMMCM XII