СОВРЕМЕННЫЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ ОТОМИКОЗА (MODERN PRINCIPLES OF THE TREATMENT AND PREVENTION OF OTOMYCOSIS)

Кунельская В.Я., Шадрин Г.Б.
Kunelskaya V.YA., Shadrin G.B.

Author address: 

ГУЗ «Московский научно-практический Центр оториноларингологии» Департамента здравоохранения города Москвы
GUZ «Moscow Scientifically-Practical Centre of Otorhinolaringology» Department of Moscow Public Health, Russia, Moscow

Abstract: 

Грибковые заболевания уха у взрослых и у детей заслуживают серьезного внимания. Удельный вес отомикоза среди отитов другой этиологии составляет 18,6%, а в детском возрасте - 26,3%. Терапия микотических заболеваний ЛОР-органов представляет известные трудности и не всегда бывает достаточно эффективной.

Цель нашего исследования - изучение эффективности проведения ступенчатой терапии наружного грибкового отита различными формами препарата нафтифина гидрохлорида, изучение эффективности профилактики обострения грибкового отита нафтифина гидрохлоридом в виде крема.

Объекты и методы. В консультативном отделе Центра проходили лечение 30 пациентов с наружным грибковым отитом, из них 10 мужчин и 20 женщин в возрасте от 19 до 60 лет. Длительность заболевания до обращения в Центр составила от 30 суток до 10 месяцев. Предшествующего противогрибкового лечения у больных не проводили. При объективном осмотре оценивали клинические симптомы, проводили микологическую диагностику (микроскопию нативного и окрашенного препаратов, посев на питательные среды).

Результаты: У 18 пациентов заболевание было вызвано Aspergillus spp., у 12 - Candida spp. Лечение проводили в виде ступенчатой терапии двумя лекарственными формами нафтифина: первые 3-е суток применяли 1% раствор 2 раза в день в виде аппликаций, затем в течение 4-х суток -    1% крем 2 раза в день (30 человек). Начиная с 8-х суток, проводили противорецидивное лечение - 1% крем 1 раз в день в течение 3-х недель и 1 раз в 2 дня в течение 2-х недель. В конце каждого курса лечения (7-й и 45-й дни) проводили микологическую диагностику.

На фоне лечения нафтифином у 30-и больных (100%) отмечали положительную динамику, начиная с четвертого дня лечения. На 28-е сутки от начала лечения воспалительные явления полностью купировались у 29-и больных. Элиминация возбудителя подтверждена лабораторно. Время диспансерного наблюдения составило от 6 до 12 месяцев. Заболевание рецидивировало у 2-х пациентов, при проведении повторного курса лечения с использованием нафтифина удалось достичь стойкой ремиссии.

Выводы. Нафтифин является эффективным и безопасным средством для местного лечения наружного отита грибковой этиологии. Различные лекарственные формы нафтифина могут быть использованы при проведении ступенчатой терапии наружного отита грибковой этиологии.

2008

Full conference title: 

RUSSIAN-CHINESE SCIENTIFIC-PRACTICAL CONFERENCE ON MEDICAL MICROBIOLOGY AND CLINICAL MYCOLOGY (XI KASHKIN READING)
    • All Russian CMMCM XI