ПРОБЛЕМЫ МИКОЛОГИИ И ЭПИДЕМИОЛОГИИ В ВОЛОГОДСКОМ ОБЛАСТНОМ ОНКОЛОГИЧЕСКОМ ДИСПАНСЕРЕ (PROBLEMS OF MYCOLOGY AND EPIDEMIOLOGY IN THE VOLOGDA REGIONAL ONCOLOGY CENTER)

Кузьмина Н.А.1, Зинченко М.А.1, Зинченко А.В.2
Kuzmina N.A.1, Zinchenko M.A.1, Zinchenko A.V.2

Author address: 

'ГУЗ Вологодский областной онкологический диспансер, г. Вологда; 2Санкт-Петербургский Государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова, Санкт-Петербург, Россия
'Vologda Regional Oncology Center; 2Academician I.P.Pavlov State Medical University, St. Petersburg, Russia

Abstract: 

Изучали микотическую контаминацию окружающей среды в Вологодском областном онкологическом диспансере. Хирургический корпус был сооружен более 8 лет назад, открыт в 2001 году со значительными недочетами, увлажнениями строительных конструкций. Первоначально не организована достаточно эффективная система вентиляции и кондиционирования, ремонтов. 

В рамках производственного контроля для оценки санитарно-противоэпидемического режима по исследованию воздуха помещений проводили анализ количественных проб отобранного воздуха, в том числе положительных находок плесневых грибов с расчетом процентов по годам - с 2005 по 2009 гг. В среднем, за 5 лет процент контаминации воздуха микромицетами составил 57,9%. После проведенных ремонтных работ на отделениях, смены вентиляционных систем частично снизилась контаминация воздуха плесневыми грибами, поэтому в 2009 году процент неудовлетворительных проб составил 39,8%. Однако наиболее подверженными оказались отделения интенсивной терапии и шести операционных, размещенных на верхнем этаже семиэтажного здания.

Идентификацию микромицетов частично проводили в лаборатории НИИ им. П.Н. Кашкина. Выделили 7 родов условно-патогенных плесневых грибов: Cladosporium cladosposporoides, Chaetomium globo-sum, Acremonium recifer, Geotrichum candidum, Penicillium chrusogenum, Aspergillus versicoior, Aspergillus nidulans. Это только в операционных и в отделении реанимации. Грибковая нагрузка оказалась больше бактериальной. При изучении проблемы, не получили четкой связи заболеваемости среди больных и персонала.

Пребывание больных в операционных, в среднем, не более полутора часов, а в отделениях - 16 суток. Среди 1133 онкологических больных выделили 186 культур, из них в 82,8% - Candida albicans, единичные - C. krusei, C. globrata, C. tropicalis. Среди персонала распространены жалобы на симптомы со стороны верхних дыхательных путей, заложенности носа, простудные явления и головную боль. Причинные соотношения между контаминациями микроми-цетов в воздухе и заболеваемости среди пациентов и сотрудников остаются не ясными. Не исключены воздействия ультрафиолетового облучения и дезинфекционных средств, или всё вместе.

Необходимо решить вопросы микологических исследований как во внешней среде, так и у больных, вывести критерии решения проблем идентификации микогенных культур, провести экономические расчеты, четкую взаимосвязь или ее отсутствие с загрязнениями помещений микомицетами и заболеваниями, будь то пациенты или персонал, и начать решение этой проблемы в лечебных учреждениях.

2010

Full conference title: 

RUSSIAN-CHINESE SCIENTIFIC-PRACTICAL CONFERENCE ON MEDICAL MICROBIOLOGY AND CLINICAL MYCOLOGY (XIIV KASHKIN READING)
    • All Russian CMMCM XIIV