ОСОБЕННОСТИ МИКРОБНОГО СОСТАВА И МИКОТИЧЕСКАЯ КОЛОНИЗАЦИЯ КОЖИ ПРИ ПСОРИАЗЕ (PECULIARITIES OF MICROBIAL COMPOSITION AND MYCOTIC COLONIZATION OF SKIN IN PSORIASIS)

Файзуллина Е.В., Файзуллин В.А., Бригаднова А.Ю.
Faizullina E.V., Faizullin V.A., Brigadnova A.Yu.

Author address: 

ГОУ ВПО Казанский государственный медицинский университет МЗ СР РФ, ООО «Центр Дерматологии», г. Казань, Россия
Kazan State Medical University, «Dermatology Center», Kazan, Russia

Abstract: 

Цель исследования — изучение микробного состава кожи при псориазе с последующим назначением патогенетического лечения.

Объекты и методы. Обследовано 78 больных с псориазом, среди которых 48 человек имели ограниченную форму заболевания (I группа), 21 — среднетяжелую форму болезни (II группа), 9 — тяжелую форму (III группа). Благоприятное течение болезни наблюдали у 61,5% пациентов, среднетяжелое - у 27%, тяжелое - у 11,5%. Всех больных обследовали клинически (сбор анамнеза, вычисление индекса PASI) и микологически — с выделением чистой культуры гриба. Идентификацию грибов (ферментацию углеводов, тесты на ростковые трубки) проводили по общепринятым методам.

Результаты. Структура грибковой колонизации при ограниченных формах псориаза была следующей: Malassezia furfur - 46,6% случаев, Candida spp. со Staphylococcus aureus

-    28,5%, ассоциации Malasseziafurfur и Candida spp. - 19,5%, мицелиальные дерматомицеты - 5,4%. У больных с легкой формой болезни преобладало кандидозное обсеменение со стафилококком и Malassezia furfur. Пациенты II группы с псориазом, особенно с преобладанием экссудативных и пустулезных форм, имели грибковую колонизацию кожи в 80% случаев (17 человек). У больных с обнаруженной микобиотой выявили Candida spp. в 58,3%, золотистый стафилококк — в 54,2%, Rhodotorula mucilaginosa (rubra) - в 12,5%, Aspergillus и мицелиальные дерматомицеты — по 8,3%, При тяжелых формах болезни (индекс PASI более 30) смешанную грибковую колонизацию наблюдали достоверно чаще — в 95% случаев. Отчетливо преобладали формы высева Candida spp., ассоциированные с S. aureus (41,7%), Aspergillus spp. и мицелиальными дерматомицетами. Грибково-бактериальные ассоциации поддерживают хроническое воспаление в области псориатических высыпаний, приводят к затяжному течению болезни, уменьшению сроков стабильной ремиссии.

Выводы.

1.    У больных с легкой формой болезни преобладает кандидозное обсеменение со стафилококком и Malassezia furfur (75,1%).
2.    Пациенты с псориазом среднетяжелой формы имели грибковую колонизацию кожи в 80% случаев.

3.    При тяжелых формах болезни (индекс PASI более 30) смешанную грибковую колонизацию обнаружили в 95% случаев.
 

2009

Full conference title: 

RUSSIAN-CHINESE SCIENTIFIC-PRACTICAL CONFERENCE ON MEDICAL MICROBIOLOGY AND CLINICAL MYCOLOGY (XII KASHKIN READING)
    • All Russian CMMCM XII