ОСОБЕННОСТИ МИКРОБИОТЫ ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ РИНОСИНУСИТАХ (PECULIARITIES OF MICROBIOTA IN CHRONIC RHINOSINUSITIS)

Глушко Н.И., Халдеева Е.В., Лисовская С.А., Паршаков В.Р., Баязитова А.А.
Glushko N.I., Khaldeeva E.V., Lisovskaya S.A., Parshakov V.R., Bayazitova A.A.

Author address: 

Казанский НИИ эпидемиологии и микробиологии, Казань, РТ, Россия
Kazan Research Institute of Epidemiology and Microbiology, Kazan, Russia

Abstract: 

Заболевания ЛОР-органов, в том числе - хронические риносину-ситы, на сегодняшний день являются одними из самых распространенных хронических патологий. В то же время, лечение этих заболеваний нередко проводят нерационально, вследствие неверного представления о характере патологии. Одна из причин - недостаточное внимание к возможной этиологической роли грибов.

Цель работы - изучить особенности микробиоты и оценить частоту встречаемости грибов при хронических риносинуситах.

Материалы и методы. Обследовали 206 пациентов с клиническими признаками хронического риносинусита в возрасте от 18 до 72 лет, в том числе - 70 мужчин (34%) и 136 женщин (66%). Культуральное исследование патологического отделяемого (содержимого синусов) проводили на средах Чапека, Сабуро и ЖСА.

Результаты. Выявили наличие грибов у 63 (30,6%) пациентов. В 56 (88,9%) случаях отмечали присутствие плесневых грибов, в том числе в 12 случаях (19%) - в ассоциациях нескольких видов плесневых грибов, в 3 случаях - плесневых и дрожжеподобных грибов и в 1 случае - плесневого гриба и дерматомицета. При этом наиболее часто выявляли Penicillium spp. и Aspergillus spp. - в 25 (39,7%) и 23 (36,5%) случаях соответственно. Несколько реже в посевах обнаруживали Alternaria alternata (14,3%), Fusarium spp. (7,9%), Rhizopus stolonifer (4,7%). В единичных случаях наблюдали Acremonium spp., Rhizomucor spp., Scopulariopsis spp., Neurospora spp., а также Trichophyton spp. Дрожжеподобные грибы выявили в 10 (15,9%) случаях, в том числе в 3 случаях - в ассоциации с плесневыми грибами. Чаще всего определяли Candida albicans (5 случаев) и Rhodotorula mucilaginosa (3 случая).

При исследовании бактериального пейзажа наблюдали преобладание кокковой биоты, в частности, Staphylococcus epidermid-is (79,3% случаев) и S. aureus (58,2%), а также разнообразной палочковой биоты. В то же время, в ряде случаев отмечали присутствие стрептококков (3,9%), коринебактерий (2,4%), Neisseria spp. и Sarcina spp. (1,9%), Actinomyces spp. (1 случай). Отметим, что в 37 (18% от общего количества) случаях обнаружили совместное присутствие грибов и S. aureus.

Вывод. Для выявления ведущего этиологического фактора при хронических риносинуситах необходимо проведение комплексного обследования, включающего в себя микологическое и бактериологическое исследования.
 

2014

Full conference title: 

RUSSIAN-CHINESE SCIENTIFIC-PRACTICAL CONFERENCE ON MEDICAL MICROBIOLOGY AND CLINICAL MYCOLOGY (XVII KASHKIN READING)
    • All Russian CMMCM XVII