ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ГАЙМОРИТОВ РАЗЛИЧНОМ ЭТИОЛОГИИ У ДЕТЕЙ И ВЗРОСЛЫХ (TREATMENT’S PECULIARITIES OF DIFFERENT ETIOLOGY MAXILLARY SINUSITIS OF CHILDREN AND ADULTS)

Матюша Г.В., Поспелова Р.А.
Matyusha G. V., Pospelova R. A

Author address: 

РАМТН, МАНИ, Москва, Россия
RAMTN, MANI, Moscow, Russia

Abstract: 

Цель исследования - правильный выбор антибактериальной и антимикотической терапии.

Материал и методы: проведение микологических и бактериологических исследований носового секрета после тщательного клинического обследования 28 пациентов с гайморитом. Данные больные лечились у оториноларинго-логов на протяжении двух лет без положительных результатов. Они были разделены на две группы: I группа - 12 человек от 6 до 16 лет и II группа- 16 человек от 17 до 70 лет.

Исследования проводили микробиологическими методами с определением чувствительности возбудителей к 26 антибиотикам и 10 антимикотикам (всего 572 исследования).

Результаты. В I группе у всех детей с длительно текущим гайморитом выявили, кроме Staphуlococcus aureus, Candida spp. Бактериобиота была наиболее чувствительна к цефазолину, а микобиота - к цитросепту и кандидостати-ну. I группу пациентов лечили цефазолином в дозе 500 мг (разведенным дистиллированной водой в 5 мл) эндона-зально по 2-3 капли в каждую ноздрю 2 раза в день в течение 5 дней. Пациенты получали также кандидостатин по

1    капсуле во время еды утром и вечером от 14 до 45 дней (в зависимости от клинических показаний). По утрам проводили промывания носовых ходов раствором цитросепта (3-5 капель на 100 мл кипяченой воды комнатной температуры).

6    человек второй группы больных при комбинированной инфекции получали внутримышечно цефазолин по 500 мг 2 раза в сутки 10 дней. Промывание носовых ходов проводили аналогично первой группе больных. Остальных

10    пациентов с преобладанием грибковой инфекции, вызванной Aspergillus niger, лечили экфизином или орунгалом в зависимости от результатов исследования на чувствительность. При применении системных антимикотиков назначали гепатопротекторы (фосфоглив, гепабене или гептрал). Результаты лечения оценивали по клиническим и лабораторным данным. Хороший эффект получили у 9 больных первой группы и у 12 — второй группы; удовлетворительный - у 2 больных первой группы и у 3 - второй; неудовлетворительный результат - у 1 больного в первой и второй группах. Рецидив заболевания наблюдали у одного пациента второй группы через 6 месяцев после лечения.

Заключение: при длительно текущих гайморитах без положительных результатов антибактериальной терапии обязательно проводить микологическое обследование и при необходимости - соответствующее лечение.

2008

Full conference title: 

RUSSIAN-CHINESE SCIENTIFIC-PRACTICAL CONFERENCE ON MEDICAL MICROBIOLOGY AND CLINICAL MYCOLOGY (XI KASHKIN READING)
    • All Russian CMMCM XI