ОСОБЕННОСТИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У ЖИТЕЛЕЙ ПОМЕЩЕНИЙ, ПОРАЖЕННЫХ МИКРОМИЦЕТАМИ (PECULIARITIES OF THE BRONCHIAL ASTHMA AT INHABITANTS OF THE PREMISES STRUCK BY MICROMYCETES)

Козлова Я.И., Аак О.В., Чилина Г.А.
Kozlova J.I., Aak O.V., Chilina G.A.

Author address: 

НИИ медицинской микологии им.П.Н.Кашкина ГОУ ДПО СПб МАПО, Санкт-Петербург, Россия
Kashkin Research Institute of Medical Mycology of SEI APE SPb MAPE, Saint Petersburg, Russia

Abstract: 

Бронхиальная астма (БА) относится к наиболее распространенным заболеваниям человека во всех возрастных группах. В настоящее время отмечают нарастание её тяжелых форм. Влияние концентрации микромицетов в воздухе жилых помещениях на течение БА изучено недо-статочно.

Материалы и методы. Обследовали 86 жителей (из которых 70 страдали IgE-опосредованными аллергическими заболеваниями) из 68 помещений с визуальными признаками плесневого поражения. Средний возраст - 33,1±14,8 лет, мужчин - 37, женщин - 49. Контрольную группу составили 22 пациента с подтвержденными IgE-опосредованными аллергическими заболеваниями без микогенной аллергии, проживающие в 18 помещениях без визуальных признаков плесневого поражения. Средний возраст - 36,1±15,4 лет; мужчин - 6, женщин - 16. Отбор проб воздуха в квартирах проводили прибором ПУ-1Б, посев воздуха осуществляли на сусло-агар с левомицетином с последующим учетом количества колоний грибов и их идентификацией. Уровень специфических IgE определяли с помощью MAST-панели к грибковым, бытовым, эпидермальным аллергенам (Hitachi, США).

Результаты. В 77% жилых помещений с визуальными признаками плесневого поражения концентрация микро-мицетов в воздухе превышала 500 КОЕ/м3. Основными контаминантами воздуха были Penicillium spp. (92,5%) и Aspergillus spp. (81,1%). В помещениях без визуальных признаков плесневого поражения концентрация была достоверно меньше - до 500 КОЕ/м3 (р<0,05) в 83,3% квартир. Бронхиальную астму выявили у 45,7% больных с атопией, проживающих в помещениях, пораженных микромицета-ми, и у 36,3% больных с атопией, проживающих в помещениях без визуальных признаков плесневого поражения (р>0,05). Среди больных БА, проживающих в пораженных микромицетами помещениях, преобладали больные со средним и тяжелым течением заболевания (69%). В то время как у 75% больных контрольной группы течение БА было легким (р<0,05). Наиболее распространенными грибковыми аллергенами были Aspergillus (43,7%) Alternaria (21,8%), Penicillium (18,7%), Mucor (15,6%), Cladosporium (6,2%).

Выводы. Повышенная концентрация плесневых ми-кромицетов в воздухе жилых помещений является фактором риска развития тяжелой БА. Наиболее часто микоген-ную сенсибилизацию у больных БА вызывает Aspergillus spp., который является одним из основных контаминантов воздуха жилых помещений.

2008

Full conference title: 

RUSSIAN-CHINESE SCIENTIFIC-PRACTICAL CONFERENCE ON MEDICAL MICROBIOLOGY AND CLINICAL MYCOLOGY (XI KASHKIN READING)
    • All Russian CMMCM XI