мИКОлОГИЧЕСКИй КАБИНЕТ: мИФЬІ И реальность (MYCoLoGICAL service: MYTHS AND REALITY)

Зорин А.Н. Zorin A.N.

Author address: 

Клиника восстановительной терапии «Бионика», Красноярск Россия Clinic «Bionica», Krasnoyarsk, Russia

Abstract: 

Цель исследования - разбор работы микологического кабинета за период с 2011 по 2015 гг. , включающей ретроспективный анализ клинико-лабораторных данных лиц с установленным микологическим диагнозом

материалы, методы и результаты. За 2011-2015 гг. было зарегистрировано 3756 больных микозами: 2017 (54%) - онихоми-козами, 1448 (38%) - микозами кожи, 291 (8%) - микозами ЛОР-органов и полости рта Отмечали тенденцию роста микозов туловища с 21% (2013 г . ) до 28% (2015 г . ), а также микозов ЛОР-органов и полости рта с 3,8% (2011 г.) до 15,5% (2015 г.) . В последние годы к врачу чаще обращались мужчины; соотношение мужчины : женщины составило 1:1,3 (в 2015 г. - 1:1) . В структуре микологического приема число пациентов пенсионного возраста возросло с 18% (2011 г . ) до 41% (2015 г .) . При лабораторных исследованиях отмечали, что при отрицательном микроскопическом анализе положительные результаты бактериологического посева выросли с 26% (2013 г . ) до 30% (2015 г . ) (при онихомикозах кистей - 69%) . Это доказывает, что в настоящее время из-за отсутствия бактериологических обследований больных снижается эффективность микологических приемов Выявляемость микозов при микроскопии составила 70-74%, посевах - 53-66%. Изменилось соотношение дерматомице-тов /нитчатых недерматомицетов /дрожжей - с 1/1,5/0,8 (2013 г . ) до 1/2/1,3 (2015 г.) . Определили при посевах: дерматомицеты (Trihopy-ton spp . - 35%, T rubrum - 29%, T interdigitale - 13%, T tonsurans -9%), нитчатые недерматомицеты (Acremonium spp . - 6%, Aspergil-lius spp . - 47%, Aspergillus niger - 33,5%; Mucor - 7,8%, Alternaria -13,7%, Alternaria alternata - 9,6%; Fusarium - 1,7%); дрожжи (в 2013 г . по сравнению с 2015 г . снизилось обнаружение Candida albicans с 60 до 12%, но возросло - C. glabrata - с 0,5 до 65%) . Сочетанные микотические инфекции наблюдали в 23-25% случаев . Если при назначении лечения при выделении дерматомицетов и дрожжей проблем не возникает, так как традиционно им ранее уделяли значительное внимание в научной литературе, то в последние годы ведут дискуссию, где рассматривают нитчатые недерматомицеты в качестве этиологически значимых агентов при заболевании микозов как первичный условный патоген, так и в сочетании с дерматомицета-ми и дрожжами

Заключение. Наличие разрыва между научными исследованиями и реальными потребностями практической микологии вызывает обоснованное беспокойство

2016

Full conference title: 

All-Russian Scientific Conference of Medical Microbiology and Clinical Mycology (XIX Kashkin Readings)
    • All Russian CMMCM XIX