МЕРЫ ПРОфИЛАКТИКИ И ОРГАНИЗАЦИИ МИКОЛОГИЧЕСКОГО МОНИТОРИНГА В ПОМЕЩЕНИЯХ ЛПУ (MEASURES OF PROPHYLAXIS AND ORGANIZATION OF MYCOLOGICAL MONITORING IN DWELLINGS OF CURELY-PROPHYLACTIC STATEMENTS)

Суханова Ю.А.
Sukhanova Yu.A.

Author address: 

НИИ медицинской микологии им. П.Н.Кашкина ГОУ ДПО СПб МАПО, Санкт-Петербург, Россия
Kashkin Research Institute of Medical Mycology, SEI APE SPb MAPE, Saint Petersburg, Russia

Abstract: 

Цель - организация микологического мониторинга воздушной среды в помещениях лечебных учреждений.

Методы. Посев воздуха осуществляли с помощью им-пакторного пробоотборника ПУ-1Б (АОЗТ «Химко», Москва) на пластинки агара Сабуро и сусло-агара в одноразовые пластмассовые стерильные чашки Петри в режиме 250 л/мин. Чашки инкубировали в термостатах при температуре 28 оС и 37 оС. Результаты учитывали через 3-21 день.

Результаты. Исследована микобиота оперблока больницы города Санкт-Петербурга в течение года согласно СанПиН 2.1.3.1375-03: «Гигиенические требования к размещению, устройству и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров». Нами исследован воздух следующих помещений: особо чистых (класс А) -операционные, родильные залы, асептические боксы для гематологических и ожоговых пациентов, палаты для недоношенных детей, асептический блок аптек, чистая половина стерилизационных, боксы микробиологических лабораторий; чистых (класс Б) - процедурные, предоперационные, палаты реанимации, комнаты сбора грудного молока, фасовочные аптек, помещения микробиологических и клинических лабораторий; условно чистых (класс В)

-    палаты хирургических отделений, коридоры, примыкающие к операционным и родильным залам, смотровые, боксы и палаты инфекционных отделений, ординаторские, кладовые чистого белья. Плесневые и дрожжевые грибы в

1    м3 воздуха не должны быть в помещениях классов А.Б.В.

В помещениях класса А преобладали: Cladosporium sp., Geotrichum sp., в помещениях класса Б — Aspergillus fumigatus, A. niger, Aureobasidium sp., в помещениях класса B — A. fumigatus, Aureobasidium sp., Mucor sp.
Установлены причины попадания спор микромицетов в воздух оперблока:

-    отделение не оснащено высокоэффективной системой вентиляции;

-    в соседних помещениях отделения (лестницы) были выявлены очаги биодеструкции, связанные с протечками из водных коммуникаций здания;

-    для санитарной обработки помещений применяли малоэффективные в отношении грибов дезинфектанты;

-    персонал не обладал знаниями и практическими навыками профилактики микотических заболеваний;

-    не проводили микологического мониторинга воздуха в помещениях оперблока.

Было изучено противогрибковое действие дезинфектантов, применяемых в обследованных помещениях. В отношении выявленных микромицетов фунгицидную и фунгистатическую активности проявили следующие дезинфектанты: клиндезин, альфадез, перекись водорода, лизафин, мистраль, дезофран, бионол, хлормикс в концентрациях, рекомендованных фирмами-производителями.

Заключение.

1.    Дезинфектанты из групп четвертичных аммониевых оснований, перекисных и альдегидсодержащих соединений проявили наибольшую эффективность против микро-мицетов - изолятов из воздуха помещений в ЛПУ, поэтому они рекомендованы нами для санитарной обработки помещений оперблока.

2.    По нашей рекомендации были устранены очаги биодеструкции, налажена система вентиляции и организован постоянный микологический мониторинг.

2009

Full conference title: 

RUSSIAN-CHINESE SCIENTIFIC-PRACTICAL CONFERENCE ON MEDICAL MICROBIOLOGY AND CLINICAL MYCOLOGY (XII KASHKIN READING)
    • All Russian CMMCM XII