ДИАГНОСТИКА ЛАРИНГОМИКОЗА (DIAGNOSIS OF LARYNGOMYCOSIS)

Кунельская В.Я., Шадрин Г.Б., Андреенкова О.А., Красникова Д.И.
Kunelskaya V.Ya., Shadrin G.B., Andreenkova O.A., Krasnikova D.I.

Author address: 

ГБУЗ «Московский научно-практический Центр оториноларингологии» им. Л.И. Свержевского ДЗ г. Москвы, Россия
L.I.Svergevskiy Moscow State Sientfic Center of Otorhinolaryngology, Moscow, Russia

Abstract: 

Цель исследования - оценка распространенности ла-рингомикоза в структуре хронических воспалительных заболеваний гортани и определение эпидемиологической характеристики возбудителей данного заболевания.

Материал и методы. За период с 2008 по 2012 гг. в Московском научно-практическом Центре оториноларингологии было обследовано 149 больных хроническим ларингитом, рефрактерным к стандартной противовоспалительной и антибактериальной терапии, в возрасте от 28 до 76 лет (97 мужчин и 52 женщины). Все больные проходили обязательное клиническое обследование, согласно существующим стандартам, а также микологическую диагностику. Всем пациентам проводили непрямую микроларингоскопию, эндовидеоларингостробоскопию, благодаря чему отбор проб патологического материала производили непосредственно из очага воспаления. Дальнейшая микологическая диагностика состояла из двух этапов. Первый этап - обязательная микроскопия полученного материала в виде препаратов, окрашенных по методу Грама и каль-кофлюором белым. Второй этап - обязательный посев патологического отделяемого на элективные среды для определения видовой характеристики грибов. При необходимости выполняли гистологические и иммунологические исследования.

Результаты. Среди 149 больных хроническим ларингитом грибковую природу заболевания выявили у 67 человек (44,9%). Установлено, что возбудителями ларингомико-за, в подавляющем большинстве наблюдений (97%), были Candida spp. Плесневые грибы рода Aspergillus обнаружили у лишь у 3% больных (2 наблюдения - Aspergillus niger и Aspergillus spp.). Среди дрожжеподобных грибов наиболее часто наблюдали Candida albicans - у 19 пациентов (29%), затем C. tropicalis - 10 (15%), C. krusei - 8 (12%), C. pseudotropicalis - 5 (8%). Также выявляли и другие виды Candida: C. sake, C. parapsilosis, C. hellermanii, Candida spp.

Основным критерием постановки диагноза грибкового поражения, помимо жалоб и клинических признаков, являлось лабораторное подтверждение, при котором титр выделенных грибов должен быть не менее 1,0-104 КОЕ или в мазках должны выделяться активно вегетирующие грибы.

Выводы. При анализе результатов наших клинико-лабораторных исследований была установлена большая роль микобиоты в развитии хронической воспалительной патологии гортани. При проведении лабораторных микологических исследований выявили основных возбудителей ларингомикоза.

2013

Full conference title: 

RUSSIAN-CHINESE SCIENTIFIC-PRACTICAL CONFERENCE ON MEDICAL MICROBIOLOGY AND CLINICAL MYCOLOGY (XVI KASHKIN READING)
    • All Russian CMMCM XVI