ДИАГНОСТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ У БОЛЬНЫХ ГЕМОБЛАСТОЗАМИ (DIAGNOSIS OF INFECTIOUS COMPLICATIONS IN HEMOBLATOSIS PATIENTS)

Чеботкевич В.Н., Бессмельцев С.С., Бурылев В.В., Кайтанджан Е.И., Стижак Н.П.
Chebotkevich V.N., Bessmeltcev S.S., Burilev V.V., Kaitandzhan E.I., Stizhak N.P.

Author address: 

РосНИИ гематологии и трансфузиологии, Санкт-Петербург, Россия
Russian Institute of Hematology and Transfusiology, St. Petersburg, Russia

Abstract: 

Цель исследования - изучение этиологических особенностей инфекционных осложнений (ИО) у больных различными формами гемобластозов, госпитализированных в гематологическую клинику института в период 2009-2013 гг.

Материалы и методы. Для лабораторной диагностики использовали комплекс молекулярно-биологических, бактериологических, микологических и серологических методов. Для обнаружения геномов возбудителей респираторных инфекций в мазках из зева и носа применяли ПЦР в мультипраймерном формате с детекцией в режиме реального времени. Также с помощью ПЦР в клинических образцах (крови, мазках из зева) проводили определение вирусов группы герпеса. Бактериологические исследования осуществляли общепринятыми методами. Использовали культурально-морфологические критерии идентификации микромицетов. Для определения галактоманнана в сыворотке крови применяли ИФА с помощью диагностической тест-системы PLATELIA® Aspergillus, диагностически значимым считали индекс от 0,5 и выше.

Результаты. Выявили особенности развития ИО у больных ге-мобластозами. Показано, что респираторные инфекции часто (более чем в 1/3 случаев) протекают на фоне обнаружения геномов вирусов группы герпеса в крови. Всего за период исследования из различных биоматериалов (мокроты, мазков из зева, мочи, крови и др.) выделено 183 культуры микромицетов. В мазках из зева и мокроте наблюдали исключительно грибы рода Candida (C. albicans; C. tropicalis; C. glabrata; C. krusei, C. parapsilosis). У одного больного в мокроте был выделен плесневой микромицет Aspergillus spp. Наиболее разнообразной была микробиота, выделенная из мочи: Aureobasidium pullulans, Rhodotorula spp., Fusarium spp., C. albicans, C. krusei. В одном случае из центрального венозного катетера были выявлены черные дрожжи сем. Dematiaceae (Exophiala spp.). У трех пациентов C. krusei и C. albicans были выделены из крови.

Заключение. Комплекс позволяет диагностировать ИО различной этиологии у больных гемобластозами для проведения своевременного этиотропного лечения.

2014

Full conference title: 

RUSSIAN-CHINESE SCIENTIFIC-PRACTICAL CONFERENCE ON MEDICAL MICROBIOLOGY AND CLINICAL MYCOLOGY (XVII KASHKIN READING)
    • All Russian CMMCM XVII