ВИДОВОЙ СОСТАВ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ микозов ногтей и кожи У жителей КРАСНОЯРСКА (SPECIES COMPOSITION OF KRASNOYARSK INHABITANTS WITH NAIL AND SKIN MYCOSES)

Зорин А.Н., Бекетова Е.Г.
Zorin A.N., Beketova E.G.

Author address: 

Красноярский краевой кожно-венерологический диспансер № 1, Россия
Krasnoyarsk regional dermatovenerological clinic №1, Russia

Abstract: 

Цель исследования - определение видового состава возбудителей микозов.

Материалы и методы. Под нашим наблюдением находилось 185 больных, обратившихся первично на амбулаторный прием в микологический кабинет с жалобами на изменение цвета ногтевых пластин и высыпания на коже туловища.

Результаты. Диагноз микоза был подтвержден у 126 пациентов (68%), у 59 (32%) - диагностировали ониходистро-фию. Результаты микроскопии на грибковые заболевания были отрицательными в 37 % случаев, посевов - в 15 %.

Из 126 больных микозами поражения ногтевых пластин отмечали у 118, кожных покровов - у 8. Положительные результаты на грибковые заболевания при микроскопии -60%, посевов - 84%.

Спектр видового состава, выявленного при посевах, достаточно широк. Дерматомицеты обнаружили в 29% случаев: Trichophyton rubrum, T. verrucosum, T. mentagrophytes (var. interdegitale, var. nogularis), Т. schoenleinii, Т. tonsurans, Microsporum canis, из них Т. rubrum высевали в 64%. Плесневые микозы составили 46%: Aspergillus niger, А. fumigatus, при этом в 98% высевали A. niger. Дрожжевые микозы наблюдали в 19%: Candida albicans, С. glabrata, С. krusei, С. parapsilosis, С. guilliermondi; в 55% при посевах - С. albicans. Другие микозы отмечали в 6% случаев - гиалогифо-микозы (Fusarium), опако(фео)гифомикозы (Alternaria al-ternatai, Alternaria dianthicola), а также Fonsecaea pedrosoi. Сочетанную микст-инфекцию регистрировали в 39% случаев (2 - 63%, 3 - 32%, 4 - 5%).

У 59 больных ониходистрофиями результаты микроскопии на дерматомицеты были отрицательными, у 27% обнаружили Malassezia spp. В 79% при посеве дали рост: Mucor spp., Penicillium spp., C. kefyr, Alternaria spp., Rhizomucor spp., Acremonium spp., Fuzarium spp. - эти результаты рассматривали в качестве симбионтического контаминанта.

Выводы. С помощью специализированных микологических приемов возможно своевременно диагностировать как микотические поражения, так и выявлять ониходи-строфии, которые, в свою очередь, являются резервуаром будущих микотических поражений. Соотношение выяв-ленных дерматомицетов, плесени и дрожжей в патологических материалах не является незыблемыми, и они вариабельны в каждом регионе. При определении видового состава грибковых заболеваний врач может грамотно и квалифицированно назначать соответствующее лечение и делать прогнозы его эффективности.

2013

Full conference title: 

RUSSIAN-CHINESE SCIENTIFIC-PRACTICAL CONFERENCE ON MEDICAL MICROBIOLOGY AND CLINICAL MYCOLOGY (XVI KASHKIN READING)
    • All Russian CMMCM XVI