За последние два десятилетия зафиксирован рост числа грибковых заболеваний ЛОР-органов. Проблема выявления и лечения микозов в оториноларингологии приобретает всё большее значение по ряду причин: широкое распространение, более тяжелое течение данной патологии. Грибковые заболевания верхних дыхательных путей (ВДП) более часты, чем их диагностируют. Нередко этиологическую роль грибов в воспалительных заболеваниях ВДП оценивают недостаточно, что отражает неправильное представление о характере патологии и, следовательно, приводит к нерациональному лечению. За последнее десятилетие отмечают изменение спектра микобиоты при ЛОР-микозах. В то же время необходимым условием эффективной терапии микозов является проведение видовой идентификации возбудителей.

Цель исследования - изучение спектра микобиоты верхних дыхательных путей при заболеваниях ЛОР-органов.

Материалы и методы. Произведено микологическое обследование 96 пациентов с клиническими признаками грибковой инфекции, находившихся на лечении в ЛОР-клинике ГоГМУ и консультативно-поликлиническом отделении РНПЦ радиационной медицины и экологии человека в 2006-2007 гг. Идентификация, определение чувствительности грибов и анализ полученных данных проводили с помощью микробиологического анализатора miniAPI фирмы bioMerieux (Франция). Для идентификации применяли планшеты (стрипы), содержащие дегидрированные биохимические субстраты (от 16 до 32 тестов).

Результаты. Больные были распределены по нозологическим формам следующим образом: ларингомикоз -    41(42,7%), фарингомикоз - 18 (18,8%), фаринголарин-гомикоз - 13 (13,5%), грибковый риносинусит - 24 (25%). Доминирующими видами при ларинго- и фарингомикозах были C. albicans (72%), C. krusei (10%). Реже выделяли C. parapsilosis (2,8%), C. valida (2,8%), C. tropicalis (1,4%) и C. glabrata (1,4%), Geotrichum capitatum (4%), Aspergillus spp. и Penicillium spp. (5,5%). При грибковых риносинуси-тах большое значение приобретают Aspergillus fumigatus, А. niger, А. flavus (58%), Penicillium spp.(16,7%), Mucor (8,3%), Alternaria (4,2%); реже выявляют C. albicans (8,3%) и C. nonalbicans (4,2%).

Выводы.

1.    При фаринголарингомикозах ведущим этиологическим агентом в нашем регионе является C. albicans (72%) и C. krusei (10%).

2.    Плесневая микобиота (Aspergillus spp., Penicillium spp.) имеет доминирующее значение при грибковых рино-синуситах (87,2%).