Author:

JM Santamaría Jáuregui & Z Zubero Sulibarria

Date: 15 April 2002

Abstract:

Antes de la era de los tratamientos antirretrovirales de gran actividad (TARGA), las micosis mà¡s relevantes en nuestro medio en pacientes con infeccià³n por el VIH han sido la criptococosis y la candidiasis; la primera por su gravedad y la segunda, por su frecuencia y por la aparicià³n de resistencias a azoles en pacientes con enfermedad avanzada y candidiasis recidivante multitratada. Menor importancia clà­nica han tenido las infecciones sistémicas por Aspergillus o las infecciones de piel y anejos por Pytirosporum, Trichophyton o Malasezzia spp. En nuestro paà­s, là³gicamente, las micosis endémicas han tenido un carà¡cter anecdà³tico y bà¡sicamente se han limitado a algunos casos de histoplasmosis en pacientes con antecedentes de estancia o procedentes de zonas endémicas, principalmente de América Latina. La introduccià³n generalizada de los TARGA y la consiguiente mejorà­a inmunolà³gica ha originado un aumento claro de la supervivencia y una disminucià³n de la progresià³n a sida [1]. Esto ha tenido una serie de consecuencias: en primer lugar una disminucià³n de la incidencia global de la mayorà­a de las infecciones oportunistas (IO) tanto como eventos definitorios de sida como de complicaciones tras el diagnà³stico de sida [2]. Las infecciones por hongos no han resultado una excepcià³n ya que la incidencia de las mismas es ahora un 20- 25% de las vistas previamente. Por otra parte, micosis asociadas con enfermedad avanzada como candidiasis multirresistente o aspergilosis son excepcionales hoy en dà­a.

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